손목 터널 증후군 원인, 증상, 진단, 치료(+치료사의 관리꿀팁이 영상으로~)

[끝까지 읽으면 도수치료사의 꿀팁이 있습니다.]

손목 터널 증후군은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 일반적인 질환입니다. 팔뚝에서 손으로 이어지는 정중신경이 손목의 좁은 수근관을 통과하면서 눌리거나 비틀려서 발생하는 반복성 긴장손상(Repetitive Strain Injury, RSI)의 일종이다. 이 압박은 손과 손목에 통증, 무감각, 쇠약을 유발할 수 있으며 이는 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

손목 터널 증후군의 원인

손목 터널 증후군은 타이핑이나 악기 연주와 같은 반복적인 손과 손목의 움직임을 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 손목 외상
• 관절염
• 당뇨병
• 갑상선 기능 장애
• 임신
• 비만
• 유전적 소인

손목 터널 증후군의 증상

손목 터널 증후군의 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 손이나 손목의 통증이나 불편함
• 손가락이나 손, 특히 엄지, 검지 및 중지의 마비 또는 저림
• 손이나 손목의 쇠약으로 물건을 잡거나 수동 작업을 수행하기 어려울 수 있음
• 실제 붓기가 없는데도 손이나 손목이 붓거나 뻣뻣한 느낌

손목 터널 증후군의 진단

손목 터널 증후군을 진단하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 신체검사가 있습니다. 이 검사는 손목의 수근관을 통과하는 정중 신경의 기능을 평가하기 위해 고안되었습니다. 가장 일반적으로 사용되는 테스트는 다음과 같습니다.

1. Tinel's sign test: 이 테스트는 손목의 정중 신경을 두드리거나 누르는 것과 관련됩니다. 환자가 손이나 손가락에 따끔거림이나 충격과 같은 감각을 경험하면 손목 터널 증후군을 나타낼 수 있습니다.
2. Phalen's test: 이 테스트에서 환자는 손목을 구부리고 구부린 자세로 1분 동안 유지해야 합니다. 환자가 손이나 손가락에 저림, 따끔거림 또는 통증을 경험하면 손목 터널 증후군을 나타낼 수 있습니다.
3. 정중 신경 압박 테스트: 이 테스트는 환자에게 손목과 손가락을 움직이도록 지시하는 동안 손목의 정중 신경에 압력을 가하는 것입니다. 이 검사 중에 환자가 손이나 손가락에 무감각, 따끔거림 또는 통증을 경험하면 손목 터널 증후군을 나타낼 수 있습니다.
4. Durkan's test: 이 검사는 엄지손가락으로 손목의 정중 신경을 30초 동안 누르는 것입니다. 이 검사 중에 환자가 손이나 손가락에 무감각, 따끔거림 또는 통증을 경험하면 손목 터널 증후군을 나타낼 수 있습니다.
5. 손 올리기 검사: 이 검사는 환자의 손을 머리 위로 1~2분 동안 들어 올리는 검사입니다. 이 검사 중에 환자가 손이나 손가락에 무감각, 따끔거림 또는 통증을 경험하면 손목 터널 증후군을 나타낼 수 있습니다.

이러한 검사가 항상 결정적인 것은 아니며 근전도 검사(EMG) 또는 신경 전도 검사(NCS)와 같은 다른 진단 방법과 함께 사용하는 것이 중요합니다. 또한 이러한 테스트는 모든 환자에게 적합하지 않을 수 있으며 각 개별 사례에 대한 최상의 진단 방법을 결정하기 위해 의사와 상의해야 합니다.

손목 터널 증후군의 치료

손목 터널 증후군의 치료는 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 경미한 경우 다음과 같은 간단한 자가 관리 조치로 증상을 완화하기에 충분할 수 있습니다.

• 반복적인 활동에서 휴식을 취하십시오.
• 손목 보호대를 착용하여 손목을 중립 위치에 유지합니다.
• 붓기를 줄이기 위해 영향을 받은 부위에 얼음찜질을 합니다.
• 유연성과 힘을 향상시키기 위해 손과 손목 운동 수행

더 심한 경우 의사는 다음과 같은 보다 공격적인 치료를 권장할 수 있습니다.

• 통증과 염증을 줄이기 위한 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 코르티코스테로이드와 같은 약물
• 부종과 정중 신경의 압박을 완화하기 위해 수근관에 직접 코르티코스테로이드 주사
• 압력을 완화하기 위해 정중 신경을 누르고 있는 인대를 절단하는 수술

손목 터널 증후군 예방

손목 터널 증후군을 예방하는 가장 좋은 방법은 이를 유발할 수 있는 위험 요인에 대한 노출을 줄이는 것입니다. 여기에는 반복적인 작업에서 자주 휴식을 취하고, 인체공학적 장비와 도구를 사용하고, 올바른 자세를 유지하고, 일을 하는 동안 올바른 손과 손목 위치를 연습하는 것이 포함됩니다.

결론

손목 터널 증후군은 고통스럽고 쇠약해질 수 있지만 적절한 방법으로 관리할 수 있습니다. 손목 터널 증후군 증상이 나타난다면 정확한 진단과 적절한 치료를 받기 위해 전문병원을 내원하는 것이 중요합니다. 손목 터널 증후군을 예방하기 위한 조치를 취함으로써 정상적인 상태에서 손목을 보호하고 건강을 유지해야 합니다.

도수치료사의 관리꿀팁
손목 터널 증후군은 반복성 기장 손상이라고 했습니다. 그렇다면 우리가 손목을 쓸 때 어떤 반복 동작을 하는지를 알면 관리가 쉬워집니다. 우선 손은 우리가 쥐는 동작을 주로 하는 부위입니다. 그리고 전완은 손을 바닥을 향해 쓰기 때문에 내회전이 되어 있습니다. 그렇다면 우리의 관리는 손을 펴는 스트레칭을 주로 해주고 전완은 외회전스트레칭을 해주면 좋습니다. 이런 동작들이 포함되어서 정중신경까지 스트레칭이 되면 좋겠죠. 다음은 벽을 이용한 정중신경 스트레칭을 보여준 그림입니다.(팔에서 나타나는 거의 모든 근골격계질환을 예방할 수 있어요.)